女性，43岁，以“胸闷、气短2个月”为主诉就诊，胸闷伴心慌、气短，胸闷主要以叹气为表现形式，多在休息时出现，与活动无关。心肺查体无异常。考虑什么诊断？
此种类型的胸闷多考虑是心脏神经官能症。多见于青中年女性，胸闷主要表现为叹气、喜长吸气，与活动无关，严重者可表现为过度换气。
患者乙男性，60岁，以“活动性胸闷1年，加重1个月”为主诉就诊，胸闷以气喘为主，活动加重，休息减轻，不伴咳嗽、咳痰，近1个月受凉后气喘加重。心肺查体未见明显异常。考虑什么诊断？
此种类型的胸闷多考虑慢性肺病早期。这类因肺病早期引起的胸闷、气喘，因不伴咳嗽、咳痰，临床医生多易将其误诊为心衰、心绞痛。
患者丙男性，50岁，吸烟，患有高血压，以“发作性胸闷20天”为主诉就诊。活动时发作，胸闷呈胸部憋胀感，伴颈部紧缩感，停止活动，1－2分钟可以快速缓解。心肺查体未见异常。
此类型的胸闷就是典型的心绞痛，心绞痛患者大多都不是表现为胸痛，常见的表现是胸部憋胀感、烧灼感、压榨感，常伴颈部及肩膀不适，活动时发作，患者多因胸部不适被迫停止活动，停止活动可以很快缓解。
患者丁女，65岁，患有糖尿病，以“夜间发作性胸闷3天”为主诉就诊，夜间发作性胸闷，坐起可好转，平卧加重。心肺听诊未闻及异常。
此种胸闷是左心衰，多表现为夜间阵发性呼吸困难，平卧加重。再进一步发展可能是急性左心衰，也可能进展成全心衰，进展成全心衰后胸闷反而会有所减轻，腹胀、纳差会成为主要症状。
患者戊女，50岁，以“发作性胸闷1年，加重1个月”为主诉就诊，胸闷活动加重，休息减轻，胸闷主要表现为气短、乏力。心肺听诊无异常。
这种胸闷也是临床上医生容易忽视的一种疾病---贫血，对，就是贫血。多见于胸闷、气短的患者，我们一定要注意查看患者面容及眼睑，首先明确有无贫血，再查找其他原因。
患者己男，40岁，以“运动后胸闷、气喘2个月”为主诉就诊，自诉快速上5层楼后气喘、脸红心跳、出汗。心肺听诊无异常。
这种胸闷气喘是人正常的生理现象，并不是疾病，正常人大量运动后都有这样的反应。多见于平素运动较少的人群，突然运动加大，就会出现喘气、脸红心跳、出汗等症状。
患者庚女，65岁，平素体健，以“活动性胸闷、气短15天”为主诉就诊，胸闷活动加重，休息减轻，无咳嗽、咳痰，无下肢水肿，无贫血貌，心肺听诊无异常。
此种胸闷、气短有可能是肺栓塞引起，遇见活动性胸闷、气短的患者不要忘了明确有无肺栓塞，而不只是考虑心衰、心绞痛。
这是临床上几种常见引起胸闷的疾病，因是这些疾病的早期，多无明显的阳性体征及伴随症状，但这些疾病的胸闷各有各自的一些特点，通过这些各自的特点可以帮助我们做出初步诊断，这只是就症状的特点而论诊断，会有一定的片面性，因为临床情况错综复杂，需要仔细的去辨别。但掌握了这些胸闷的特点，可以让我们更快的明确诊断，更有针对性的做相应的检查去明确诊断，利用尽可能少的辅助检查去明确诊断。
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