心脏神经官能症

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TUhjnbcbe - 2021/3/4 1:48:00
倍他乐克是如何发挥作用的?

心脏跳动受交感神经的控制。长期精神紧张、心理压力大、睡眠不足等情况下,交感神经兴奋,心率会加快,血压容易升高:若心率太快,心脏几乎没有休息时间,即舒张期明显缩短。大动脉刚承受完一次射血带来的高压,刚想弹性回缩,又来一次射血,导致里面的血压总是处于高位,尤其是舒张压会升高。

交感神经的电信号要想控制心脏,还必须通过心肌细胞上的β受体,它就好比是完成“最后一公里”的快递小哥。

倍他乐克,是β受体阻滞剂的一个商品名,从字面上就可以看出,它可以阻断β受体发挥作用,从而减慢心率、降低血压。尤其适合以舒张压升高为主的中青年高血压患者。

目前,上市的倍他乐克分为普通片和缓释片两种,通用名分别叫酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片。缓释片的最大优点在于作用时间比普通片更长,一般一天仅需服用1次。

倍他乐克的主要适用人群为无并发症的年轻高血压患者,围手术期高血压、快速性心律失常、冠心病(如稳定性心绞痛、心肌梗死后、变异型心绞痛等)、肥厚型心肌病、主动脉夹层,高循环动力状态如甲状腺功能亢进,交感神经活性增高如伴焦虑紧张等精神压力增加的心脏神经官能症。

服用倍他乐克,一定要遵循医嘱,按时按量吃,不能擅自停药,但是有4类人需要慎用。

支气管哮喘病患者

倍他乐克这类的β受体阻滞剂可能引发气道痉挛,使得气道阻力增加,因此哮喘患者不能用倍他乐克。

糖尿病患者

倍他乐克不但对糖代谢有一定影响,同时患有糖尿病的高血压患者使用倍他乐克后还可能会掩盖低血糖的一些表现,让我们误以为血糖水平正常,导致一些低血糖的危险出现。因此若患有糖尿病,倍他乐克使用需谨慎。

心率过低的患者,低于50次分钟

倍他乐克通过减慢心率、减少心输出量而降低血压,所以当心率太慢时会影响心脑供血,可能会出现头晕、乏力,甚至黑曚、晕厥等情况。因此心率过低的患者一定要严格遵循医嘱用药。

驾驶员

患者在服用倍他乐克治疗过程中,可能会发生眩晕和疲劳。临床亦证实,倍他乐克可致中枢神经系统的不良反应包括疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠和多梦以及压抑等。因此,驾驶员和操作机械者应慎用。

倍他乐克普通片和缓释片哪个好?

倍他乐克有两种剂型,普通平片和缓释片。目前,医生们普遍推荐缓释片:

(1)缓释片一天只需服用1次

倍他乐克普通片的半衰期在3-7小时左右,为保证体内血药浓度达标,患者每天需服药两次,这导致很多漏服的问题,引起血压波动。

缓释片的半衰期超过24小时,所以1天吃1次就可以,患者依从性高。

(2)缓释片餐前餐后都可以

普通平片最佳的服用时间是进餐的时候,这样可以增加生物利用度。而缓释片不受进食影响,什么时间吃都可以。

总的来看,缓释片的作用更加平稳持久、血药浓度波动小、对人体更加有益。当然,缓释片的价格稍贵一些,一天大约需花费2.5元左右,而普通片只需0.6元左右。

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