心脏神经官能症

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TUhjnbcbe - 2021/3/23 15:08:00
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随着科技和社会的发展,不同的工种有着不同的职业病,颈椎病已经不是中老年人的特有疾病,但是,您了解颈椎病吗?

颈椎病的临床表现多种多样,除了常见的颈肩部疼痛外,还有很多症状,临床上根据病人的症状分为四个类型:颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、食管型、混合型等7个类型。

其中,交感型颈椎病和其他几型颈椎病相比,发生的概率较低,只占10%左右,但因为这型颈椎病的症状比较复杂而特殊,很多症状看似和颈椎病无关联,非常容易被患者和医生所忽视,所以今天着重着重介绍一下交感型颈椎病的诊断与治疗。

一、交感型颈椎病的症状及原因

首先,我们先来看看交感型颈椎病的症状:

交感神经型颈椎病是骨质增生突出物在椎间孔或横突孔刺激或压迫交感神经所致。此型临床很少单独存在,多与椎动脉型并存,症状复杂,包括3类:1、椎神经(星状神经节及颈下交感神经节发出的节后纤维)刺激症状表现一侧枕部或顶枕部头痛,呈钝痛或跳痛,伴烧灼感。可有视觉先兆,伴恶心、呕吐、出汗、流涎等自主神经症状。检查枕神经压痛,易误诊为偏头痛或枕神经痛。可有病侧眼球后部疼痛、视物不清或流泪等,耳鸣、耳闭塞感和咽部刺痛感等。2、星状神经节综合征:C7,T,椎体前下缘骨赘损伤星状神经节,出现半上衣样痛温觉减退,手和小指尺侧假性根性感觉障碍,小指力弱,Homer征等。3、肩手综合征:表现肩关节周围炎症状,如肩关节疼痛,运动受限,肌腱附着处压痛。手自主神经营养障碍,如手指肿胀,皮肤菲薄和皮温降低等。前斜角肌综合征:前斜角肌上端起自C3~6横突,下端固定于第1肋骨前斜角肌结节上,在前斜角肌与其后的中斜角肌之间有臂丛下束和锁骨下动脉通过。4、颈椎肥大可引起前斜角肌纤维化,将神经束和锁骨下动脉挤压在第1肋骨上出现症状,如前斜角肌增粗,患侧锁骨上凹饱满肿胀,颈部压痛,向健侧转头受限,肩胛带及上肢放射性疼痛,患侧桡动脉搏动减弱及消失。上肢尺侧或为半上衣状感觉障碍,上肢远端无力,小鱼际肌萎缩。5、上肢皮温低,轻度发绀。心前区疼痛:由肩向心前区和上肢放射(恰与心绞痛由心前区向肩和上肢放射不同),血管扩张剂硝酸甘油不能解除症状,称为假性心绞痛。因交感神经干凡节段发出交感神经纤维与迷走神经分支组成神经丛,支配心脏、冠状动脉及主动脉血管运动和营养。

简单归纳一下:

1

眩晕,有时头痛,头晕眼花、在体位变换、颈部屈伸、旋转时更为明显。

2

视力减退,眼睛干涩、易疲劳,严重的患者还会出现复视或暗点。

3

消化道症状,恶心或呕吐。

4

听力不佳,耳鸣。

5

心跳加快或缓慢,胸闷、咽部或舌咽有异物感。

6

自觉皮肤某部位发热或发凉,一侧皮肤色泽改变,多汗或无汗。

7

肢体麻木。

可能有些人会不理解,觉得颈椎病不就是脖子上的问题么,怎么还会有这么多稀奇古怪的症状?

其实,之所以有这些症状的发生,主要是由于颈椎的生理结构所决定的。

脊髓的交感神经分别支配着颅内血管、眼球、眼睑、心脏、气管、腺体等组织。所以,当交感神经有问题时,这些器官的功能也会发生相应的改变。

颈椎日常活动度大而敏捷,颈椎关节容易发生磨损、退变、损伤等问题,导致颈椎病变节段稳定性降低,出现增生、骨刺、间盘病变,从而刺激或压迫颈部交感神经,出现临床症状。

如果支配颈动脉丛的纤维受到刺激和压迫时引起椎动脉痉挛产生供血不全,病人会有眩晕、耳鸣等脑及头面部症状。

值得说明的一点是,由于颈椎交感神经节后纤维受累程度的不同,交感症状并不一定全部发生,病人可能有上述症状的一种或几种。

二、鉴别诊断

由于交感型颈椎病的症状比较复杂,需要通过临床和影像资料与其他疾病进行鉴别,如:美尼尔综合症、高血压、神经官能症、植物神经功能紊乱、失眠、椎动脉型颈椎病

三、交感型颈椎病的治疗1保守治疗1

4+X疗法

1、整脊+关节松动疗法--动与静有机结合

2、肌筋膜触发点疗法--松解肌筋膜紧张带--"雪中送炭"

3、颅骶筋膜松解疗法--改善脑脊液的流动节律和流量,调节相应的功能状态

4、牵伸疗法--有效增加肌肉长度、保持肌肉张力和生物力学平衡,彻底改善肌肉挛缩和相关疼痛。

5、X疗法--为选择性使用中药熏洗、外敷、穴位敷贴、神经营养药物及现代理疗手段如:超短波、激光、生物电等等。

目的:减轻颈椎因各种原因导致的无菌性炎症,使症状得以改善。

2

药物治疗

药物治疗可以服用根痛平、乙哌立松以及弥可保等神经营养药物。

3

其它疗法

膏药、熏蒸、针刀、注射疗法等等

2手术治疗

对保守治疗无效,而且症状多次反复发作或逐渐加重的患者。可采用颈椎手术治疗。严重交感型颈椎病患者手术是较好的选择。

四、护理及注意事项

合理的护理对于交感型颈椎病患者的康复有着重要意义,但是,交感型颈椎病正确的护理才能有助于康复。

1注意保暖

交感型颈椎病患者要特别注意,颈部受冷影响会使肌肉血管痉挛,加剧颈部板僵的痛苦。日常生活工作中应该避免颈部受凉,加重症状。

2避免受伤

颈部损伤同样也会诱发或加重交感型颈椎病。

注意日常生活和工作中的姿势,在乘交通工具时,遇到急刹车等容易发生外伤,要注意颈椎保护。颈椎病急性发生时,患者要减少活动。

3养成好习惯

交感型颈椎病患者生活中应注意坚持头颈正确的姿态,不要偏低头耸肩,看书、操作电脑时要正面直视,保持脊柱的顺直。睡觉时要选择适宜的枕头,不宜过高或过低。

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