心脏神经官能症

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TUhjnbcbe - 2021/7/26 9:55:00
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在来我院就医患者中,早搏患者为数不少,那么何谓早搏?早搏对人体有何危害?如何预防?思达专家带您认识早搏。

过早搏动亦称期前收缩,期外收缩,简称早搏,是一种提早的异位心搏,按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种,其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律,可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上,可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

早搏的典型症状

大多数患者无明显症状,常见症状包括心悸、胸闷、失重感、心跳停搏感等。频发的早搏可因心输出量减少而导致乏力、头晕等症状。

1、胸部不适

早搏的患者常自觉心慌、心跳有力或停跳感,还可伴胸闷、类似电梯快速升降的失重感等。

2、全身表现

(1)部分患者可因早搏导致心排血量下降及重要脏器血流灌注不足,由此引发乏力、气促、出汗、头晕等供血不足的表现。

(2)部分患者因频繁发作的期前收缩还可导致严重焦虑、失眠等不适。

早搏带来的危害

1、早搏合并器质性心脏病者,容易触发恶性心律失常,如室颤,从而增加猝死的风险。

2、部分患者因频繁发作的期前收缩还可导致严重焦虑、失眠等不适,从而形成恶性循环使室性期前收缩更为频繁,进而导致患者的生活质量下降。

早搏的常见性

发病率

1、几乎所有的心脏疾病患者和90%的健康人群均可出现早搏。

2、普通人群中室性早搏的发病率为1%~4%,发病率随年龄增长而逐步增加,在年龄11岁的儿童发病率1%,而75岁人群中的发病率高达69%。

3、健康成人进行24h动态心电图检测,约60%的人有房性早搏发生。

好发人群

早搏可发生于正常人,但心脏神经症与器质性心脏病患者更易发生。

早搏带来的并发症

1、室早性心肌病

有研究表明频发室性早搏可能与可逆性心肌病相关,称之为室早性心肌病。由持续、频发室早引起心脏扩大及心功能下降,根除室早后心功能改善,心脏回缩,排除其他原因与其他类型的心肌病,可诊断为室早性心肌病。其并不常见,患者主要表现为胸闷、呼吸困难、乏力等心功能下降的症状。

2、恶性室早

是指因某些室性早搏而触发的室速或室颤,尤其是发生在急性心肌缺血、严重心功能不全和电解质紊乱时。一旦发生,猝死概率极高,严重危及患者的生命安全。

早搏的主要致病原因

早搏的发病机制尚不十分明确,目前认为其发生机制主要包括自律性异常、触发活动和折返三大类。早搏可能与多种病理、生理改变或外界因素刺激等有关。

基本病因

1、生理因素

正常人因异位起搏点发出的过早冲动,可以引起早搏。

2、器质性心脏病

如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、二尖瓣脱垂、心力衰竭等。

3、药物因素

如洋地*、奎尼丁、三环类抗抑郁药中*。

4、电解质紊乱

如低钾、低镁等。

5、医源性因素

心脏手术、心导管检查都可引起早搏。

6、其他

如甲状腺功能亢进症、贫血等也可出现早搏。

诱发因素

1、精神紧张、焦虑等可诱发早搏。

2、过度劳累,长期熬夜。

3、过量烟、酒、浓茶、咖啡等可诱发早搏。

预防措施

早搏原则上是无法预防的,避免相关病因及诱因可能会降低其发病风险。

1、规律作息,避免过度疲劳。

2、保持心态平和,避免情绪激动,科学地处理日常事务。

3、讲究膳食平衡,做到各种食品搭配进食,避免暴饮暴食,避免高糖高盐高脂。

4、戒烟限酒,避免二手烟。避免大量饮酒、浓茶、咖啡等。

5、避免私自滥用药物。

6、积极治疗冠心病、心肌病、甲亢、贫血等可能引起早搏的疾病。

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思达心内科以霍勇、朱小玲、丁燕生、王禹川等教授为学科带头人,常规开展冠脉造影及支架置入、心脏起搏器植入、心律失常射频消融手术(室速、房颤、室上速、预激综合征)、先心病缺损封堵等介入手术。

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